top of page

支撐膝關節屈伸和旋轉的重要組件-認識十字韌帶

運動場上,常見造成十字韌帶撕裂,其主要原因通常是非接觸性意外傷害。



十字韌帶
膝關節内的十字韌帶是常見的運動傷害之一

為了做出行進方向的快速變換,例如快跑、急停、或是旋轉,此時膝關節由內旋的姿勢,瞬間產生膝關節外旋屈伸外翻的角度,短時間內,對韌帶造成最大程度的拉扯, 而導致韌帶傷害的發生。


對於運動員運動比賽中,如有前十字韌帶的損傷,可是影響甚大。由於十字韌帶的受傷,相對於其他軟組織的傷害復原,需要更長的復健回復時間,這將可能造成運動員錯失許多的比賽機會;更嚴重者,甚至可能無法返回競技舞台。常見於籃球、足球、網球、羽球等需要急停的運動項目,是需要特別注意的運動傷害之一。


支撐膝關節屈伸和旋轉的重要組件:十字韌帶

十字韌帶(Cruciate Ligaments)是位於膝關節內的重要結構,穩定膝關節並控制膝蓋的前後運動,如支撐膝關節屈伸和旋轉。十字韌帶是由兩條強而有力的前後韌帶所構成,是穩定膝關節動作的主要因素。當膝蓋面臨如急停、轉身或是跳躍等突發性動作,或是遭受大力撞擊如車禍或重摔跪地時,十字韌帶也可能會受傷撕裂,除了半月板,這也是常見的重大膝部軟組織傷害之一。


十字韌帶在哪裏  :

十字韌帶由前十字韌帶(ACL, Anterior Cruciate Ligament)和後十字韌帶(PCL, Posterior Cruciate Ligament)所組成。


膝關節構造:十字韌帶位置

前十字韌帶(ACL, Anterior Cruciate Ligament)

起點:起點為前十字韌帶從脛骨(小腿骨)的前內側部分,位於脛骨平台前部的凹陷處,稱為前脛骨脊。

終點:韌帶向後上方斜行,附著於股骨(大腿骨)的外髁內側面。

位置:位於膝關節中央,穿過股骨和脛骨之間的關節腔,與後十字韌帶形成交叉排列。它位於膝蓋前部內側,當膝關節彎曲時可以觸及。

功能:防止脛骨(小腿骨)相對於股骨(大腿骨)向前滑動,並提供膝關節旋轉的穩定性。



後十字韌帶(PCL, Posterior Cruciate Ligament)

起點:後十字韌帶從脛骨的後內側部分起始,位於脛骨平台後部的凹陷處,稱為後脛骨脊。

終點:韌帶向前上方斜行,附著於股骨的內髁外側面。

位置:位於膝關節中央,穿過股骨和脛骨之間的關節腔,與前十字韌帶形成交叉排列。它位於膝蓋後部內側,當膝關節彎曲時可以觸及。

功能:防止脛骨相對於股骨向後滑動。


關節構造圖:圖片取自維基百科

十字韌帶損傷的原因:

日常活動中,突然的轉向、跳躍或直接撞擊容易引起十字韌帶損傷,尤其是前十字韌帶。因此運動員激烈的運動,容易造成十字韌帶的拉扯,是常見的膝關節損傷之一。


容易產生十字韌帶損傷的族群
  1. 常進行競技碰撞運動(轉向、跳躍、撞擊)

  2. 平日缺乏鍛煉,假日進行高强度運動的年輕,銀髮族。

  3. 體重過重或是老年人肌力不足,膝蓋負擔增加也需要留意。


治療

治療方式取決於損傷的嚴重程度和個人需求。以下是常見的治療方法:


局部撕裂,可考慮保守治療。

  1. 當下發生時,可以休息、適當冰敷、適當壓力,以減少腫脹和疼痛。

  2. 物理治療:通過專業練習和運動來恢復膝關節的功能和強度。

  3. 使用輔具:使用膝關節支具來穩定膝蓋。

  4. PRP自體增生治療:由專業醫生診斷評估後,以自體血小板生長因子等 直接注射至十字韌帶撕裂處,以刺激十字韌帶重新增生與修復,同時配合物理復健及整合性療程,讓受傷組織回復原有的功能。


斷裂或損傷較嚴重,則需要以手術方式進行治療。

  1. 手術治療:以關節鏡手術(Arthroscopic Surgery)重建前十字韌帶,替代損傷的韌帶。

  2. 術後復健:包括物理治療和逐步的活動量增加,以恢復膝關節的運動範圍和力量。

      如:加強膝關節周圍的肌肉,特別是股四頭肌和腿筋。改善柔韌性和平衡能力。

  3. 使用正確的運動技巧和穿戴適當的運動裝備。


預防十字韌帶損傷還是要記得運動前的充分伸展與熱身,平日能有適當的肌力訓練,同時

避免過度强烈、撞擊的高强度運動;如有比賽需求,適時使用輔具,如一般人可採用傳統護膝,或是肌貼效貼紮作為輔助用品,增加膝關節穩定度,與減少肌肉過度伸展。


 

重德診所提供您外科 骨科 復健整合療程,全面呵護。如果您也有相同問題,還是要儘快尋求專業醫師的診療,建立個人化的治療療程。

 

追蹤重德診所

帶給您更多的健康新知




專業團隊 用心服務

健康護理 照護您的需求


重德診所


bottom of page